G. Brigitte, 76 años
1,75m, 73 kg

Ningún antecedente particular, ningún tratamiento, consulta 1 o 2 veces/año (vacuna gripe, etc.).

Consulta del 1 de Febrero: dolor en el lado derecho de la cadera con dificultad para caminar durante 15 días, dolor al final de la noche con lenta recuperación al levantarse.

Molestias al llegar al primer piso (6 pisos).

Flexión 80º, abducción 15º, dolor movilización, mejor pero limitado al costado izquierdo.

Radiografías: ARTROSIS avanzada.

No hay dolor, pese a esta artrosis avanzada.

No quiere medicamentos.

¿Cirugía? Aún no.

· PARACETAMOL según desee (1g/día)
· INOVANCE Articulaciones: 2 cápsulas por la mañana y por la noche, durante 3 meses.
· INOVANCE Omega 3 EPA: 2 cápsulas por la mañana, durante 3 meses.

Consulta del 14 de Marzo (1 mes y medio)

• Clara mejora del dolor nocturno y de la movilidad
• Mejora en la marcha (3 pisos)
• Mejor movilidad en la flexión (> 90°)

Interrupción del tratamiento.

L. Sophie, 38 años

Secretaria de un taller de automóviles, con 2 niños.

Fase de sobrepeso recurrente. Peso actual: 74 kg – 1,66.

Consulta del 8 de Enero: Tendinitis (PASH) en el hombro derecho durante 3 meses, en AT 2 meses, dolor con cualquier movimiento y limitación (90º).

SIN CAUSA MECÁNICA

Gran consumo de productos lácteos y queso; por la mañana zumo de fruta y yogur; al mediodía un bocadillo o algo rápido; hacia las 18h algo dulce; y por la noche carne. Bebe poco.

Dosificación Na/K urinario 3,5

Dietética: Ritmonutrición:

• Jamón/huevo y pan integral por la mañana, ensalada variada al mediodía
• verdura en cantidad y pescado por la noche
• fruta a las 17 h y STOP productos lácteos

Equilibrio Iónico: 1 sobre por la mañana 

Complejo Omega 3/6: 1 por la mañana y por la noche

Consulta del 7 de Febrero (1 mes)

• Ha perdido 2,3 kg
• Clara mejora del síntoma doloroso en reposo y en movimiento
• Mejora de la amplitud (120°)

Sra. Michèle D., 38 años
Altura: 1,65 m      Peso: 78 Kg.

Antes del embarazo = 60 Kg.
Niño en el 2003  => + 15 Kg. siguió entonces la dieta de aporte proteico y adelgazó 9 Kg.
(pasó de 71 a 62 Kg.)
Recuperó peso antes de su segundo embarazo: 69 Kg.
Parto en junio 2008 => + 17 Kg.

Consulta 20 de octubre de 2008
83 Kg., ciclo hormonal normalizado.
Tratamiento: dieta de aporte proteico estricta durante 15 días, 4 sobres al día, es decir:
4x18 g = 72 g de aporte en proteínas (1g/Kg. peso ideal).
Consulta 7 de noviembre de 2008 => 81,5  Kg.,  (pérdida  muy  limitada  de 1,5 Kg.)
Sin causa ni problema aparente. Tiene sensación  de  hambre.  El  efecto  cetónico  no  ha aparecido.
Se interrumpe la dieta durante 15 días y se retoma aumentando la cantidad de proteínas.
Tratamiento: dieta de aporte proteico estricta aumentando la cantidad de aporte en proteínas con una aplicación de dosis calculada:  aportes  de  proteínas  =  1,3  x  25  x  T² (m)  (88  g  de  proteína),  lo cual equivale a 5 sobres al día.
Consulta 21 de noviembre de 2008
> 77 Kg. (pérdida de 4,5 Kg.), ausencia de sensación de hambre.
Conclusión: recuperación clara de pérdida de peso, sin sensación de hambre, al incrementar el aporte de proteínas.
Aporte de proteínas recomendado: de  1,2  a 1,5 x 25 x T² (m)

Consulta 4 de febrero de 2009
después de 2 meses y medio de reducción progresiva de las fases: el peso actual es de 63 Kg.

Sra. Jacqueline M., 78 años
Altura: 1,59 m    Peso: 61 Kg.

Camina con dificultad. En el 2008 implantación de prótesis de cadera debido a artrosis.
Tratamientos: HTA
Vive en un geriátrico, comida variada aunque por la noche a menudo sopa y yogur.
18 de octubre de 2008: AVC regresivo con buena recuperación aunque camina con dificultad.  Ingresada en el hospital donde permaneció durante 9 semanas con programa de reeducación.
Desnutrición con pérdida de peso: 55 Kg. (adelgazó 6 Kg.)
De vuelta a la residencia, caídas repetitivas, aparición de escara superficial en la zona glútea derecha.

Consulta 3 de enero de 2009:
Amiotrofia en miembros inferiores con edemas leves, mala calidad cutánea => conclusión: desnutrición proteica.
Tratamiento: incorporar queso en el desayuno + aumentar carne al mediodía (100 g) + Protivance: 1 al mediodía después de la comida o por la tarde + 1 por la noche en concepto de cena durante 2 semanas.
Después seguir tomando Protivance: 1 a mediodía y cenar jamón o pescado.

Consulta 5 de febrero de 2009:
Evolución favorable, prácticamente curada, desaparición de los edemas y mejora en su deambulación.
Peso: 56,6 Kg.
Tratamiento: seguir tomando Protivance: 1 al día (al mediodía o por la tarde) durante 2 meses (vigilar).

Rosa, 25 años

Paciente con IMC de 22, que acude a la consulta porque durante el invierno ha notado la aparición de celulitis trocantérea. Durante los últimos meses no ha ido al gimnasio “porque el mal tiempo le da pereza”. Es administrativa y trabaja muchas horas sentada frente al ordenador. Cuando llega por la noche siente las piernas cansadas, un malestar que se acentúa en verano. Sólo bebe alcohol esporádicamente, pero fuma 15 cigarrillos diarios. Toma anticonceptivos desde hace 2 años. Come pescado 2 veces por semana, pero casi no prueba la carne y rara vez come pollo. Prefiere ensaladas, arroces y pasta. Desayuna fruta y cereales o tostadas de pan blanco con mermelada. Le gusta picar dulces por la tarde.

TRATAMIENTO

• Corrección de la dieta: insuficientes proteínas.
• Corrección de hábitos: propuesta de ejercicio físico (pasear y nadar). Plantearse dejar el tabaco (dice que se lo propondrá esta primavera). Propuesta de movimientos de pies y brazos durante su trabajo.
• INOVANCE HEPACTIV (0-0-2): para estimular la detoxificación hepática, ayudando a la correcta metabolización de los estrógenos (anticonceptivo).
• INOVANCE CIRCULACIÓN (1-0-1): para ayudar en sus trastornos de microcirculación y piernas cansadas.
• INOVANCE CLA (1-1-1): para mejorar la masa magra y disminuir la masa grasa.
• SÉROVANCE: 1 sobre por la tarde (18h), para disminuir la apetencia por los dulces.
  

Carmen, 53 años

Antecedentes: notó la aparición de celulitis luego de su primer embarazo. Ha realizado múltiples tratamientos a lo largo de su vida, mejorando inicialmente pero luego recidivando. Tiene 2 hijos y sus reglas cesaron hace 3 años. A partir de ese momento, ha ido ganando peso y la celulitis se ha agravado. La menopausia ha sido tratada con isoflavonas, sin terapia hormonal sustitutiva. Actualmente, está tomando calcio y vitamina D como preventivo para la osteoporosis. Sufre estreñimiento habitual, aunque no toma laxantes, salvo esporádicamente.

Examen clínico: celulitis grado III (celulitis edematosa). Fenómeno del colchón visible tanto de pie como en decúbito. Componente vascular y edematoso importante.

Propuesta de tratamiento micronutricional:

Tratamiento inicial durante 2 meses y luego nueva valoración:

EQUILIBRIO IÓNICO: para disminuir la retención de líquidos, favoreciendo los intercambios iónicos. Además, la disminución de la acidosis disminuye la pérdida de calcio del hueso. Dosificación: 2 comprimidos (blancos) por la mañana y 1 comprimido (azul) por la noche.

DRENAJE: para favorecer la eliminación de toxinas y la disminución del edema. Dosificación: 20 ml en una botella de 1 ½ l de agua e ir bebiendo a lo largo del día.

INOVANCE CIRCULACIÓN: para aumentar la resistencia vascular y reducir la sensación de piernas cansadas, que agravan su celulitis. Dosificación: 1 comprimido con el desayuno y otro con la cena.

INOVANCE TRÁNSITO: para mejorar su tránsito intestinal mediante la aportación de fibras naturales. Dosificación: comenzar con 1 sobre al día por la mañana durante 15 días. Si el tránsito se ha regularizado, continuar durante 2 meses. Si fuera insuficiente, agregar otro sobre más por la noche.

Marisa H. F., 26 años

Antecedentes: Apendicectomía en infancia. No embarazos.
En la actualidad: Anticonceptivos orales desde los 20 años, tabaquismo, no deporte. No come carne, pescado 2 veces/semana, mucho queso fuerte y pocos vegetales, pero cada tarde chocolate negro “para relajarse”. Buen estado general de salud.
Motivo de consulta: Cúmulos adiposos pertrocantéreos y “piel de naranja” cuando cruza las piernas.
Exploración: IMC = 24.6; cadera = 102 cm; muslo = 59 cm. Aspecto de “piel de naranja” sólo al pellizcar la piel (ni de pie ni en decúbito). Por tanto, celulitis blanda  o tipo I.
Consejos:

• Retomar ejercicio físico y eliminación del tabaco
• Solicitar a su ginecóloga otras alternativas como método de contracepción
• Aumentar ingesta de proteínas animales (pero no carnes rojas a partir de las 16 h)
• Limitar alimentos de PRAL positivo o acidificantes (quesos curados) y aumentar la ingesta de los de PRAL negativo o alcalinizantes (verduras y hortalizas)

Propuesta de tratamiento micronutricional: Durante 2 meses:

• 1 batido de Dynovance en el desayuno y 1 barrita de Sérovance en la merienda
• Inovance Hepatic Detox (0-0-2)
• Inovance CLA (1-1-1 durante 2 meses)
• Inovance Equilibrio Iónico: 2 comp. en desayuno y 1 en cena (sin confundirlos, son diferentes)

Evolución: A los 2 meses, IMC = 23.2; cadera = 94 cm; muslo = 54 cm. “Piel de naranja” sólo al pellizcar muy fuerte; depresiones cutáneas más separadas y menos profundas. Paciente muy satisfecha, ha retomado el deporte y reequilibrado su alimentación, gran mejoría anímica.

Elena J. Z., 38 años

Antecedentes: Un embarazo a término hace 6 años, sin sobrepeso posterior.
En la actualidad: Responsable de una tienda de alta costura (tacones muy altos y bipedestación casi constante). Reglas abundantes y largas, siempre está cansada. Deporte 1 día/semana. Alérgica al marisco, no come pescado “por miedo”. No fruta. Estreñimiento crónico y meteorismo.
Motivo de consulta: Desde embarazo, celulitis en EEII, piernas hinchadas y dolor al llegar el buen tiempo. El dolor impide electroterapia mediante amasamiento tisular mecanizado.
Exploración: IMC = 25.2. Teleangiectasias en ambas EEII. Ecodoppler venoso: venas safenas competentes. Ferritina = 8,3 ng/ml, Hb = 11.6 g/dl. De pie, aspecto cutáneo endurecido de nódulos irregulares (acolchamiento), pero liso en decúbito. Por tanto, celulitis inflamatoria o tipo II.
Consejos:

• Aumentar el ejercicio físico y revisar tipo de calzado en el trabajo
• Adecuado consumo de pescado para mayor aporte de omega 3 EPA y omega 3 DHA
• Incorporar cítricos o cualquier otro alimento rico en vitamina C (el colágeno de la pared venosa, es vitamina C dependiente)

Propuesta de tratamiento micronutricional: Durante 2 meses:

• Inovance Omega 3 EPA (2-0-0)
• Inovance Circulación  (1-0-1)
• Inovance Probióticos Digestivos (2-0-0)
• Y además, durante 4 meses, Inovance Hierro (0-2-0)

Evolución: A los 2 meses, IMC = 24.5. El ritmo intestinal muy regular, no meteorismo. Al tumbarse, el aspecto de la piel en ambas EEII ha mejorado mucho. No cambia calzado pero piernas en alto 10 minutos cada 2 horas. Come sardinas en conserva con aceite de oliva cada semana. Mucho menor dolor de EEII a la presión. Menor cansancio (ferritina = 18,8 ng/ml, pero Hb ya es de 12.3 g/dl).

Julia M. N., 52 años

Antecedentes: Dos embarazos hace 20 y 17 años, con sobrepeso posterior, y autodietas múltiples.
En la actualidad: Instrumentista quirúrgica desde hace 24 años (bipedestación estática prolongada). No deporte. Marido italiano, enorme consumo de queso parmesano, muy pocos vegetales, no bebe agua, sólo bebidas bicarbonatadas azucaradas, “le hincha”.
Motivo de consulta: Celulitis en las piernas desde inicio de trabajo, y varices en ambas, pero al ser morena, sólo le molestan la hinchazón, el dolor y el aspecto de la piel.
Exploración: IMC = 27.8. Insuficiencia venosa de EEII diagnosticada. Irregularidad cutánea tanto de pie como en decúbito con  gran componente vascular y edematoso. Por tanto, celulitis edematosa o tipo III.
Consejos:

• Actividad física. Medias de compresión para trabajar
• Ingesta máxima de 150 g de parmesano a la semana y aumento de verduras y hortalizas
• Incorporar cítricos o cualquier otro alimento rico en vitamina C
• 1 bebida azucarada semanal. Beber 2 litros de agua diarios
• Programar safenectomía

Propuesta de tratamiento micronutricional (durante 2 meses):

• Inovance Drenaje (2 tapones al día diluidos en agua)
• Inovance Circulación (1-0-1)
• Inovance Equilibrio Iónico: 2 comp. en desayuno y 1 en cena (sin confundirlos, son diferentes)

Evolución: A los 2 meses, IMC = 27.2. Mejora moderada el aspecto cutáneo pero mucho menos dolor de EEII a la palpación, con menor sensación de piernas cansadas. Mayor consumo de vegetales y frutas y mucho menor de queso, pero no puede dejar las bebidas azucaradas.
Se mantiene 1 mes más el protocolo actual, pero asociando:

• 1 barrita de Sérovance en la merienda

Tras ello, casi no consume bebidas azucaradas (una semanal). Gran mejora edema de EEII y del aspecto de la piel. El aumento de autoestima le anima a iniciar actividad deportiva. Ya tiene programada fecha para safenectomía.

AINHOA,  26 años.

Se presenta a la consulta con decaimiento y un estado que ella identifica como ansiedad: sensación de nudo en la garganta, hormigueo y picor a nivel de los dedos y los labios, sensación de fatiga y de que le “falta el aire”. Comenta que siempre lo pasa mal en invierno: siente una tristeza que no desaparece hasta que llega la primavera. Por la noche, le cuesta dormir, mientras que, durante el día, le entran ganas de echarse una siesta.
Este estado le lleva a comer más de lo habitual, y sobre todo dulces. Comenta que siempre aumenta de peso en invierno. Siente que le falta energía. Tiene reglas regulares pero sufre síndrome premenstrual.

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA: síndrome afectivo estacional con espasmofilia y síndrome premenstrual.

TRATAMIENTO:
INOVANCE MAGNESIUM: 1- 0 -1. Para combatir la espasmofilia, los trastornos del sueño y el síndrome afectivo estacional.
INOVANCE VITAMINA C MASTICABLE: 2 comprimidos al mediodía, para mejorar su vitalidad, y combatir fatiga y decaimiento.
INOVANCE AGUA DE MAR HIPERTÓNICA: 1 vial en ayunas antes del desayuno y otro antes de la comida. Para mejorar la vitalidad y combatir el agotamiento.
INOVANCE VITAMINA D: 1 cápsula al día, con el desayuno. Para combatir el síndrome afectivo estacional.
INOVANCE ONAGRA-CASSIS: 2- 0- 0. Para sus trastornos premenstruales.
INOVANCE SEROTONE: 1 al día sobre las 7 de la tarde. Para combatir su deseo de comer dulces  y los problemas de sueño.

En la siguiente consulta, a los dos meses, ha notado mucha mejoría. Ya ha controlado las compulsiones glucídicas. Se siente bien y con energía. Continúa durante 2 meses más con:
INOVANCE MAGNESIUM: 1 por la noche.
INOVANCE AGUA DE MAR HIPERTÓNICA: 1 vial al día, antes del desayuno.

Jordi, 24 años, estudiante.

Acude a la consulta para una “prevención invernal”. Es estudiante universitario y está sometido a mucho estrés y presión. Siente que a veces no retiene bien las cosas. Durante el invierno, enferma a menudo (catarros, gripe y resfriados), lo que le quita tiempo para estudiar y le impide rendir en sus exámenes. Reconoce que come muy mal: no desayuna y, mientras está en  horario de clase, come “comida rápida”. Casi nunca come fruta.

TRATAMIENTO

PROBIÓTICOS INMUNO:  para ayudar al sistema inmunitario. Este producto contiene probióticos de conocida acción inmunomoduladora, como el Lactobacillus rhamnosus, además de lactoferrina, que ayuda a estimular las defensas.
Dosificación:  2 cápsulas ½ hora antes del desayuno.
VITAMINA D: además de sus conocidos efectos benéficos sobre los huesos y los dientes, tiene importantes acciones sobre la inmunidad y como preventiva del cáncer. Además, el paciente reconoce que nunca toma el sol (siempre está estudiando).
Dosificación: 1 con el desayuno.
VITAMINA C: la vitamina C interviene en múltiples funciones del organismo, siendo por ejemplo antioxidante y promotora de la inmunidad.
Dosificación: 1 con el desayuno.
MEMORIA: en períodos de exámenes o en caso de falta de concentración.
Dosificación: 2 comprimidos por la noche.

Visita de control: acude al inicio de la primavera, relatando que sólo ha tenido un pequeño episodio de resfriado muy leve, que no le ha supuesto ninguna alteración en su vida diaria.

Carmen FG, 29 años, soltera,  enfermera. Trabaja de noche desde hace 6 años.

Antecedentes personales:estreñimiento habitual.

Medicamentos: toma anticonceptivos desde hace 4 años.

Motivo de consulta: desde hace 2 años, pasa unos inviernos muy malos: constantemente resfriada y con dolor de garganta. A un episodio le sigue otro, a veces con tan sólo 15 días de intervalo. Como trabaja de noche, no suele exponerse al sol y tiene la piel pálida. Suele cenar casi siempre fuera, antes de entrar a su turno. Reconoce que no se alimenta bien.

TRATAMIENTO
PROBIÓTICOS INMUNO: para ayudar al sistema inmunitario. Este producto contiene probióticos de conocida acción inmunomoduladora, como el Lactobacillus rhamnosus, y además contiene lactoferrina, que ayuda a estimular las defensas. Dosificación: 2 cápsulas ½ hora antes del desayuno.
TRÁNSITO: para mejorar su tránsito intestinal mediante el aporte de fibras naturales. Dosificación: 1 sobre por la noche.
VITAMINA C: la vitamina C interviene en múltiples funciones del organismo, entre ellas su acción antioxidantes y promotora de la inmunidad. Dosificación: 1 con el desayuno.
VITAMINA D: la vitamina D, además de sus conocidas acciones esenciales para los huesos y los dientes, tiene importantes acciones sobre la inmunidad y como preventiva del cáncer. Dosificación: 1 con el desayuno.

Sr. LÉON, 68 años

Antecedentes: neumopatía en 2007
En la actualidad: tratamiento por HTA. Buen estado general de salud. Ninguna anomalía biológica. No fumador. Viene a consulta para prevenir la gripe porque no soportó la vacuna estacional el año pasado.

Objetivos:
paciente senior en buena salud. Se debe implementar una prevención de las enfermedades invernales.

Consejos:
Adicionalmente, se debe solicitar una determinación analítica simple de hierro, zinc, vitamina D, folatos y albúmina para evaluar su estado nutricional.

Propuesta de tratamiento micronutricional:
- PROBIÓTICOS INMUNO 2 cápsulas/día 3 meses y luego 15 días/meses hasta el fin del período epidémico
- VITAMINAS-MINERALES 2 comprimidos/día 1 mes y repetir al cabo de 3 meses

Sra. SYLVIE, 27 años

Ningún antecedente. Ningún tratamiento en curso.
Embarazada de 6 meses.
Viene a consulta en busca de consejos para su último trimestre de gestación.

Debate:
En el último trimestre, ¿los riesgos para el embarazo son sobretodo metabólicos (diabetes, HTA) o infecciosos?

Consejos:
Implementar una suplementación adaptada en el último trimestre del embarazo con aporte de proteínas, vitaminas, ácidos grasos esenciales y con una buena prevención de los riesgos infecciosos.

Propuesta de tratamiento micronutricional:
- PROBIÓTICOS INMUNO 2 cápsulas/día hasta el fin del embarazo
- PROTIVANCE 1 sobre/día 14 días al mes, hasta el fin del embarazo
- OMEGA 3 DHA 2 cápsulas/cena hasta el fin del embarazo

JULIEN, 6 años

Antecedentes: el año pasado estuvo varias veces bajo tratamiento antibiótico por otitis y anginas recurrentes.
Hace 2 meses que ha empezado la escuela primaria, su madre viene a consulta para un tratamiento preventivo de las enfermedades invernales. Julien está cansado y no come mucho en este momento.

Objetivos:
Proponer un tratamiento preventivo y tratar el cansancio.

Consejos:
Determinación analítica de hierro y ferritina, a menudo insuficientes en niños, y aconsejar mayores aportes de fruta y verduras.

Propuesta de tratamiento micronutricional:
- PROBIÓTICOS INMUNO: 2 cápsulas/día 2 meses y luego 1 a 2/día según los signos (rinofaringitis incipiente por ejemplo) hasta el fin del período epidémico.
- AGUA DE MAR HIPERTÓNICA: 1 vial por la mañana / 15 días, seguido de
- VITAMINAS-MINERALES: 1 comprimido/día, 15 días y repetir al cabo de 3 meses.
Debate 1: ¿y si el niño tuviera 1 año?
Respuesta: se podría utilizar INMUNO INFANTIL en lugar de PROBIÓTICOS, con menor dosis de fermentos lácticos pero con todos los elementos necesarios para la construcción del sistema inmunitario hasta los 5 años (fin de párvulos).
Debate 2: ¿y si Julien, de 6 años, está tomando antibióticos?
Respuesta: repetir desde el inicio del tratamiento un protocolo de Probióticos Inmuno con 2 cápsulas/día durante 3 meses para ayudar en cuanto antes a que se reconstruya una flora equilibrada y evitar así recaídas.

Paciente: mujer de 62 a de edad con  talla: 155 cm, peso: 78,300 kg e IMC= 32,59 T.A.: 164/91

Antecedentes: Neo de colon hace 9 años, colecistectomizada, esteatosis hepática evidenciada mediante estudio ecográfico, diabetes mellitus tipo-2.

Tratamiento actual a destacar: gliclazida 80mg/24h

Analítica previa: Glu: 163. HbA1-Hb glicosilada: 7,4. Urea: 7,04. Creatinina: 0,69.
Ác. Úrico: 5,3. Col. Total: 218. Col. HDL: 53. Triglicéridos: 141. Col. LDL: 137.
GOT: 61. GPT: 92. GGT: 44. Na: 138. K: 4,2. Ca: 9,4. Fosfato: 3,6. T4 libre: 1,20. TSH: 4,93. Fe: 97. Resto sin interés.

Es derivada a nuestro equipo para tratamiento de su obesidad tipo 1 y de su diabetes mellitus tipo 2. 

De acuerdo con la paciente y por motivos personales se inicia tratamiento en Fase 3 con tres productos proteicos al día y suplementación: NaCl (0-1-1), K (1-1-1), Vit-Min (1-1-0), Mg (1-0-1), Ca (1-0-0), Omega 3-6 (1-0-1).
Se ajusta pauta a gliclazida 40 mg/24h.
Se determinan controles semanales.

Control 1ª semana: BEG. T.A.: 147/81. Peso: 76,400 kg (-1,9 kg).
Refiere cefalea leve los primeros días de la dieta. No calambres ni otros síntomas de hipocaliemia. No otros síntomas ni signos de depleción iónica. No trastornos del ritmo deposicional. No hambre. Se realiza analítica para control exhaustivo de la evolución:

Analítica tras 1ª semana: Glu: 157. HbA1-Hb glicosilada: 7,4. Urea: 7,04. Creatinina: 0,8.
Ác. Úrico: 6,1. Col. Total: 199. Col. HDL: 54. Triglicéridos: 109. Col. LDL: 123.
GOT: 40. GPT: 78. GGT: 28. Na: 139. K: 4,76. Ca: 10,1. Fosfato: 3,8. T4 libre: 1,204. TSH: 4,93. Fe: 103. Resto sin interés.

Control 2ª semana: BEG. Ausencia de sintomatología destacable.
T.A en consulta: 140/82.
Autocontrol diario de glucemias: 120-90. Se determina stop gliclazida según controles.
Peso: 74,4 kg (-2,0 kg).

Control 3ª semana: Peso: 73,5 kg (-0,9 kg).

Control 4ª semana: BEG. Ausencia de sintomatología destacable. No gliclazida.
T.A media en controles domiciliarios diarios: 120/70.
Autocontrol diario de glucemias: 110-90
Peso: 72 kg (-1,5 kg).Acordamos con la paciente pasar a fase 4.
Se retira suplementación excepto vitaminas-minerales (1-0-0), magnesio (1-0-0) y Omega 3-6 (1-0-1).
Descenso total peso en 4 semanas: 6,3 kg.

Control 6ª semana: BEG. Ausencia de sintomatología destacable.
T.A media en controles domiciliarios diarios: 120/70.
Autocontrol diario de glucemias: 100-85
Peso: 70,6 kg (-1,4 kg).
Descenso total peso en 6 semanas: 7,7 kg.

Control 8ª semana: BEG. Caída de cabello subjetiva. Se incorpora al tratamiento:
faneras (0-0-3) y complejo hepático (0-0-2).
T.A media en controles domiciliarios diarios: 120/70.
Autocontrol diario de glucemias: 100-80
Peso: 68,6 kg (-2 kg).
Descenso total peso 8 semanas: 9,7 kg.

Control analítico:

Analítica tras 8ª semana: Glu: 108. HbA1-Hb glicosilada: 6,3. Urea: 6,04. Creatinina: 0,8.
Ác. Úrico: 6,1. Col. Total: 187. Col. HDL: 60. Triglicéridos: 94. Col. LDL: 108.
GOT: 31,8. GPT42,6. GGT: 18. Na: 141. K: 4,68. Ca: 10,34. Fosfato: 3,8.
T4 libre: 1,26. TSH: 4,53. Fe: 70,9.

Se procede a seguimiento del resto de fases hasta:
Sem 14ª: peso: 65,6 Kg. con analíticas mantenidas.

Evolución:

Timing:

Mujer 70 a. sin antec. familiares de interés, que presenta Obesidad troncular desde la perimenopausia.

Antec. Personales: Diabetes del adulto desde los 50 años, con controles erráticos de glicemias y tratamientos esporádicos con Metformina 850/8h.
Ha intentado desde dicha época diversos trat. dietético/estéticos (dietas/mesoterapia) para disminuir masa grasa abdominal, con poca efectividad en el tiempo.
Biológicamente, presenta Glicemias 125-150, con HbA1c 7.8 pre inicio DAP, sin otras alteraciones a destacar.

Evolución:

Timing:

Juán, 43 años. 

Motivo de consulta: hormigueo y tirantez en zona de las pantorrillas. En verano, se queja de dolor en miembros inferiores, por lo que acude en abril para buscar algo que le ayude “cuando viene el calor”.

Antecedentes personales: apendicectomía a los 14 años. 

Es camarero y trabaja muchas horas de pie.

Hábitos: no fumador.  Los fines de semana, hace senderismo.   Alimentación descompensada: no suele comer pescado (no le gusta) y tampoco come fruta.  Durante su jornada, suele comer en el bar, casi siempre a base de carnes rojas y patatas. 

Antecedentes familiares: madre diabética, con glaucoma y cataratas.  Abuelo paterno operado por tres epiteliomas basocelulares.

Exploración física: varices simples no complicadas.

TRATAMIENTO

INOVANCE CIRCULACIÓN: para  mejorar sus piernas cansadas. 1- 0 -1 durante los meses de verano

INOVANCE ANTIOXIDANTES: para compensar la falta ocasionada por su mermada ingesta de alimentos antioxidantes. 1- 0 -1 durante 3 meses y reeducación alimentaria.

INOVANCE VISIÓN: por sus antecedentes familiares y porque hace una actividad como el senderismo de montaña sin una buena protección. Además, no suele comer alimentos que lleven luteína.  1- 0 -1 durante 3 meses y reeducación alimentaria. INOVANCE OMEGA 3 EPA: porque no consume pescado habitualmente. 1- 0 -1 durante 3 meses y reeducación alimentaria.

Teresa, 37 años

Antecedentes personales: apendicectomía a los 15 años. Dermatitis atópica en su infancia, actualmente sin brotes pero con una piel seca que debe hidratar constantemente.

Hábitos: no fuma y no ingiere alcohol ni otros tóxicos, acude al gimnasio 4 veces por semana, donde practica aquagym, pilates y musculación. Actualmente se cuida con el sol, pero años atrás hizo bastantes sesiones de UVA.

Paciente muy consciente de su cuidado corporal y preocupada por la aparición de arrugas incipientes, con un lentigo solar en la mejilla. Es asesora de una empresa y por su trabajo le interesa mucho mantener una buena presencia.

Acude a la consulta dermatológica para saber qué cuidados corporales debe seguir para retardar la aparición de arrugas.

TRATAMIENTO MICRONUTRICIONAL

• En la cara y por las noches, crema con ácido glicólico y, de día, una crema con vitamina C y fotoprotección.
• En el cuerpo, syndet adecuados para mantener el pH de la piel al ducharse y una crema emoliente después de la misma.
• INOVANCE DERMOPROTECCIÓN: para mejorar la elasticidad y ayudar a minimizar las arrugas. Además, contiene elementos fotoprotectores.  1- 0- 1
• INOVANCE BORRAJA-CASSIS: para mejorar la sequedad de la piel y ayudar a combatir las arrugas. 0- 0- 2
• INOVANCE PROBIÓTICOS INMUNO: para equilibrar el intestino y favorecer la inmunidad cutánea. 2- 0- 0

Rosa, 49 años.   

Acude a la consulta con molestias hormonales: se le está retirando la regla (hace 3 meses que no tiene períodos). Se siente muy molesta debido a episodios de sofocos y sudoración intensa que alteran su calidad de vida. Además, ha notado al mismo tiempo que no descansa bien, se levanta más cansada de lo habitual y le cuesta conciliar el sueño. Se siente “hinchada” y se queja de que ha aumentado su celulitis y su peso. Siente compulsiones por los dulces, que procura evitar en la medida de lo posible, pero confiesa que “lo está pasando mal”. Acude solicitando consejo micronutricional para corregir su problema.

Para sus trastornos hormonales: INOVANCE ISOFLAVONAS: 1-0-1
Para su retención hídrica y para reequilibrar su estado ácido: INOVANCE EQUILIBRIO IÓNICO: 2-0-1
Para los trastornos del sueño: INOVANCE SÉRÉNITÉ: 1-0-1
Para las pulsiones bulímicas: INOVANCE SEROTONE: 1 cap sobre las 18h.

Control a los 2 meses: acude con un inmejorable estado de ánimo. Han desaparecido los sofocos, duerme mejor y se ha deshinchado. Ya no tiene deseo de dulces y está controlando mejor su peso. Su estado de ánimo, muy positivo, la ha llevado incluso a apuntarse a un gimnasio.

Ana, 24 años.   

Paciente con estreñimiento habitual “por falta de hábito y conducta” (tal como lo define). Presenta síndrome premenstrual intenso desde la adolescencia, con fluctuación del estado de ánimo y retención de líquidos importante. Es una buena estudiante y sufre mucho durante los días previos a la menstruación, porque su estado de ánimo irritable, su compulsión por los dulces,  su hinchazón  y el dolor mamario le impiden concentrarse adecuadamente en sus estudios. Ha acudido al ginecólogo, que le ha propuesto tomar anticonceptivos. Ella no quiere tomarlos en este momento, por lo que acude a la consulta preguntando si hay “algo más natural” que la pueda ayudar a sentirse mejor.

Tratamiento
Corrección dietética: limitar el consumo de café y sal, sobre todo los días previos a la menstruación.

• INOVANCE PROBIÓTICOS DIGESTIVOS: por su tendencia al estreñimiento y para restablecer un correcto circuito entero-hepático. 2- 0 - 0
• INOVANCE ONAGRA – CASSIS: por su actividad antiinflamatoria y reguladora (2- 0- 0)
• INOVANCE DRENAJE: 2 tapones en una botella de agua, a beber a lo largo del día. Si no quiere de esta forma, puede ponerlos en un vaso de agua y beberlos de una sola vez.
• INOVANCE CALCIUM: para completar el alivio en la sintomatología  2- 0- 0
• INOVANCE SEROTONE: para regular su irritabilidad y compulsión por los dulces. Un comp a las 17 hs y otro a las 23 hs.

Seguimiento:
Se presenta a los 3 meses con una franca mejoría. Ha pasado las reglas sin molestias y con un estado de ánimo totalmente diferente. Ha podido estudiar normalmente. Su intestino se ha regularizado.

Mujer de 38 años   

aquejada de molestias intestinales: hinchazón abdominal después de la comida, dolores cólicos esporádicos y flatulencia. Ritmo evacuatorio cambiante, tendiendo hacia un tránsito acelerado.  Le han realizado una colonoscopia con resultados normales. La ecografía abdominal también ha mostrado resultados normales (sin litiasis vesicular ni alteraciones hepáticas). Ha sido diagnosticada de colon irritable y tratada de forma sintomática. Acude a la consulta en busca de asesoramiento micronutricional.

Estudios realizados: test de intolerancias alimentarias IgG y metabolitos orgánicos en orina.
Los anticuerpos IgG muestran títulos elevados para el pistacho y la oliva (la paciente tiene la costumbre de tomar pistachos todas las tardes para merendar). Títulos moderados para la clara de huevo.
Los metabolitos orgánicos en orina muestran una disbiosis moderada de bacterias putrefactivas.

Conducta terapéutica
Retirada estricta de los pistachos  y la oliva durante 12 meses para volver a evaluar en el futuro. Cambiar el aceite de oliva por aceite de colza.
Huevos y productos con clara de huevo: solo 1 vez cada 15 días.

Para corrección de su disbiosis, agregar mayor cantidad de vegetales y pescado  en su alimentación, que está muy desequilibrada (predominio de carnes rojas, poco pescado y pocos vegetales). Además, añadir:
PROBIÓTICOS DIGESTIVOS INOVANCE: 2 cápsulas diarias, ½ hora antes del desayuno durante 15 días. Luego, seguir durante 3 meses.

Para mejorar su cuadro de permeabilidad intestinal:
INOVANCE TOLERANCIA: 1 comprimido con cada comida, durante 3 meses.
                                                              
Visita de control a los 3 meses:
Ha experimentado una gran mejoría: no se hincha después de comer, se siente más “liviana”. Cuenta que, al eliminar los alimentos implicados, han desaparecido las cefaleas ocasionales que sufría. El ritmo evacuatorio se ha regularizado. Ha desaparecido la flatulencia y ha cambiado radicalmente su dieta.

Tratamiento
INOVANCE TRÁNSITO: 1 sobre al día, por la mañana, 2 meses. El aporte de fibra insoluble ayuda a consolidar las poblaciones de bacterias benéficas.
INOVANCE VITAMINA D: 1 al día, con el desayuno, 2 meses. Para ayudar al mantenimiento de la salud inmunológica intestinal.

Ramón, 47 años

Acude a la consulta preocupado por presentar fuertes antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular: su padre y su tío paterno han padecido un infarto de miocardio (el tío con resultado de muerte). Su madre es hipercolesterolémica y diabética.

Hasta el momento, no había presentado síntomas cardiovasculares, pero hace 3 meses tuvo algunos episodios de arritmia transitoria, que lo llevaron a urgencias, donde estimaron que podía ser de origen “nervioso”, por estrés, ya que remitieron con ansiolíticos. El electrocardiograma resultó normal. Sin embargo, no se siente tranquilo y acude a la consulta para optimizar su sistema cardiovascular y prevenir males mayores.

Dejó de fumar hace 7 años pero su alimentación no es demasiado buena: come fuera todos los mediodías, a veces muy deprisa, y reconoce que no siempre come “cosas sanas”. No hace ningún tipo de ejercicio físico y está sometido a estrés intenso. Recientemente, le han encontrado niveles moderados de colesterol y triglicéridos.

TRATAMIENTO

VISITA DE CONTROL A LOS 3 MESES

Los niveles de lípidos plasmáticos han vuelto a la normalidad. No ha tenido arritmias y ha perdido peso. Se siente muy vivo y lleno de energía.

Nuria, 38 años, fumadora.

Motivo de consulta: está preparando unas oposiciones y nota que “estudiar no es como antes”. Ha perdido concentración y memoria. Además, el esfuerzo de estudiar la deja cansada. Viene a ver si hay alguna cosa que pueda ayudarla a preparar sus oposiciones.

INOVANCE VITAMINA C: 1 sobre por la mañana
INOVANCE MEMORIA: 2 comprimidos por la noche, antes de acostarse
INOVANCE OMEGA 3 DHA: 2 comprimidos después de la cena